السؤال

السلام عليكم ورحمة الله، بعد آخر تحليل أرسلته لكم فضيلة الدكتور إبراهيم زهران عدت إلى الطبيب فوصف لي (Vitamine E 100mlg) ثلاث مرات في اليوم، و (Proviran) ثلاث مرات في اليوم، وكالسيوم مرتين في اليوم.

1- هل هذه الوصفة مفيدة لحالتي أم لا؟

2- هل هناك فرق بين (Vitamine E 100mlg) و (Vitmaine E 400 mlg) وبماذا تنصحني؟

3- ماذا يجب على زوجتي القيام به فيما يخص التحاليل والفحوصات؟ أم يجب أن تنتظر حتى أشفى تماما إن شاء الله؟ لأن الطبيب المعالج قال لي يجب على زوجتي أن تبدأ العلاج بعد انتهائي من تناول الدواء، وتقبلوا مني فائق التقدير والاحترام.

الجواب

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوسفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن (proviron) و (Vit E) أدوية جيدة وتساعد بإذن الله في علاج الحركة، وهي تشبه ما ذكرته لك في الاستشارات السابقة، ولكن من الأفضل إضافة (Trental 400) مرتين بدلاً من الكالسيوم، والفرق بين (vit E 400) و (VIT E 100) هي الجرعة فقط، لذا إما أن تأخذ (400) مرة واحدة أو الـ (100) 3 مرات.

عليك بالاستمرار على العلاج لمدة شهرين ثم توقف شهرين، وبعدها نتابع الحالة مرة أخرى، ولا تقم بأي تحاليل مرة أخرى طوال الشهور الأربعة.

والله الموفق.
د إبراهيم زهران

===============
انتهت إجابة الدكتور إبراهيم زهران، ولمتابعة الحالة، فقد قمنا بتحويل الاستشارة على طبيبة النساء والتوليد فأفادت بالتالي:

بالطبع يا أخي الفاضل , يجب وفي هذه المرحلة من علاجك الاطمئنان بأنه لا يوجد أي مانع للحمل عند زوجتك, وبأن صحتها الإنجابية سليمة وذلك عن طريق إجراء فحص سريري شامل لها مع إجراء بعض التحاليل الهرمونية وكذلك التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين , كما يجب التأكد من نفوذية الأنابيب عندها , خاصة إن كانت قد سبق وأجري لها أي جراحة داخل البطن , مثل استئصال الزائدة أو غيره, وذلك عن طريق صورة ظليلة بالصبغة تسمى,HSG .

وكذلك يجب التأكد من عدم وجود أية التهابات نسائية حتى لو لم تكن زوجتك تشكي من أعراض , وذلك عن طريق أخذ مسحة من إفرازات عنق الرحم وفحصها بالزراعة بالمختبر ,والتحاليل هي :
CBC
LH_FSH
TESTOSTERON
PROLACTIN
PROGESTERON _DAY 21
TSH_FREE T4
وإن وجد أي خلل أو اضطراب في أي منها فيجب البدء بعلاجه بغض النظر عن حالتك , وإن كانت كلها طبيعية , فما نقوم به عادة في مثل حالتكما , وبعد التأكد من أن تحليل السائل المنوي عندك قد أصبح مخصبا واستقر, نقوم بإعطاء زوجتك المنشطات المبيضية ومن ثم رصد الإباضة عندها , مع نصحها وإعطائها أفضل الأوقات لحدوث الجماع.

ومن ثم إتباع العلاج بعد حدوث الإباضة بالهرمونات المثبتة للبطانة , وكما قلت لك إن إعطاء المنشطات لزوجتك يجب ألا يتم ألا بعد التأكد من تحسن السائل المنوي لديك وبقاؤه على هذا التحسن ولكن أي علاج آخر قد تحتاجه زوجتك بعد فحصها وإجراء التحاليل السابقة, فيجب البدء فيه من الآن.

لذلك ولكسب الوقت إن لم تكن زوجتك قد أجريت في السابق هذه التحاليل , فأنصحها بإجرائها الآن.

أتمنى لكما دوام الصحة والعافية , وأن يمن الله عز وجل عليك بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك , إنه على كل شيء قدير.