السؤال

أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاماً، ومتزوج منذ 6 شهور والحمد لله.

ولكن كان يحدث لي دائماً في البول أن البول أصفر جداً وذو رائحة كريهة وأعمل حمام باستمرار حتى يوصل الأمر إلى أن أقوم بالليل 3 مرات أو أكثر!

فكشفت عند دكتور مسالك بولية فعمل لي تحليل سكر الصباح وأنا لم آكل أي شيء وكانت نتيجة التحليل 176 وقال ستحول لدكتور الباطنية، وعمل لي تحليلا ثانيا بعد الكل بحوالي ساعة ونصف وكانت النتيجة 276 تقريباً.

وزني 100 كيلو وطولي حوالي 170.

الدكتور قال: من الممكن السكر ينضبط بدون أدوية، وذلك عن طريق النظام في الأكل والمشي الكثير حتى تنتهي الدهون بجسمك وعمل تحليلا للكرليتين وكان 1.9 وقال جيد، لأن قبله بيوم كان 2.4 وقال سبب الارتفاع يمكن لأن السكر كان مرتفعا أمس ولي بعض الأسئلة.

أنا راضٍ بما قسمه الله لي.

وكنت في وهم لم أسمع عن أحد يكون عنده هذا المرض في هذا السن رغم أنه لا يوجد أحد من أهلي عنده هذا المرض.

أريد رأيكم، ويشهد الله أن رأيكم لي مهم جداً، وأنا صاحب استشارات كثيرة على الشبكة.

هل هذه النسبة عالية جداً؟ وما وضعها؟ وهل هي ممكن أن ترجع إلى الحد الطبيعي بدون علاج؟

قرأت على النت أن السكر يسبب العمى وأنا من الأساس نظري ضعيف وأستخدم نظارة.

فما رأيكم؟ أرجع إلى طبيب عيون؟
وما الذي أفعله حتى تعود هذه النسبة إلى مكانها الطبيعي؟

وهل إذا عاد السكر إلى المعدل الطبيعي ستكون حياتي طبيعية؟ وهل ممكن أن يعود بين فترة وأخرى؟ وهل بهذه النسبة سيؤثر علي حياتي الزوجية؟ وما هي النسبة الطبيعية للسكر في الدم؟

أرجو منكم الرد علي بالتفصيل، وفى أسرع وقت ممكن.
وأسأل الله أن يجزيكم خيراً.

الجواب

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما ما يتعلق بجزء العيون، فإن عدم انضباط معدل السكر في الدم وارتفاعه عن معدله الطبيعي يؤثر على العين بأشكال خطيرة وأهمها التأثير على شبكية العين على شكل نزيف وترشحات مما يؤدي إلى تليفات وانفصال في الشبكية قد يؤدي إلى العمى أو مشاكل خطيرة في العين.

ولكن ذلك يحدث بعد الإصابة بالمرض وعدم انتظام السكر بالعلاج والأكل والمشي ويحتاج لفترة من خمس إلى عشر سنوات حتى يحدث ذلك.

لذلك يجب على مريض السكري مراجعة طبيب العيون بعد مرور خمس سنوات على الإصابة مرة سنويا للكشف على شبكية العين والتدخل لعدم حدوث مضاعفات.

انتهت إجابةالدكتور / عبد الله شحادة ـ أخصائي عيون ـ يليها إجابة الدكتور / محمد حمودة ـ أخصائي باطنية.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

أما بالنسبة للنسب الطبيعية للسكري فأي نسبة للسكر في حال الصيام لمدة ثمان ساعات يجب أن تكون أقل من 100 ملغ، فإن كان بين 100 - 125 يعتبر استعدادا للسكر، فإن كان أكثر من 125 فيشخص المريض بأن عنده سكري، ولذا فلا مجال للشك فأنت عندك سكري.

يجب أن تنزل وزنك، فهذا يساعدك كثيرا فعليك أن تنزل وزنك إلى 80 كيلو، فقد تستطيع أن تتحكم بالسكري.

ومضاعفات السكري عادة لا تظهر قبل مرور عدة سنوات، لذا عليك التحكم بالسكري تماما حتى لا تحصل المضاعفات، ودائما أن يكون السكر عندك أقل من 125 ومستوى HbA1c وهو يحدد مستوى السكر لمدة ثلاث أشهر السابقة يجب أن يكون أقل من 6.5.

أما بالنسبة للكريتينين فإن النسبة 1.9 ليست طبيعية والطبيعي أقل من 1.4، وأنا أفضل أن تجري تحليلاً للزلال في البول حتى تتأكد من عدم وجود زلال في البول وبقاء الكريتينين عالٍ بعد أن يصل السكر للطبيعي، يعني أن هناك مشكلة في الكلية يجب أن تراجع طبيب الكلاوي من أجلها.

أما موضوع الزواج، فإن للسكري مضاعفات عديدة إذا لم يتم التحكم وضبطه تماما، فمعظم المضاعفات تحصل عند الأناس الذين يكون السكري عندهم غير منضبط ومن أحد هذه المضاعفات أنه يؤثر على الأعصاب ويسبب التهاباً في الأعصاب، ومن هذه الأعصاب هي الأعصاب التي تؤثر على الانتصاب.

إلا أن هذه يمكن تجنبها كما قلت لك بانتظام السكري ولا تحصل إلا بعد عدة سنوات من السكري عند من لا ينضبط السكري عندهم.

لذا عليك أول شيء تنزيل الوزن أولا وقد ينزل السكر عندك للطبيعي.

والشيء المهم أيضا هو متابعة الطبيب وتعليماته بالنسبة للسكري والتحاليل المنتظمة.

والشيء الآخر هو قياس الضغط، فإن 40% من مرضى السكري يكون عندهم ارتفاع في الضغط، وهذا يجب علاجه.

والشيء المهم أيضا قياس الدهون، فإن كانت مرتفعة يجب علاجها، وكذلك التوقف عن التدخين إن كنت مدخنا فإنك لا تريد عاملا آخر من عوامل تصلب الشرايين، فالسمنة والسكري والدهون والتدخين كلها عوامل تزيد من نسبة الإصابة بتصلب الشرايين.

والله الموفق.